推动医养结合，让老年人更有获得感

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　　【模拟试题】

　　国家统计局数据显示，我国60岁及以上人口达2.67亿，满足老年人多层次服务需求，事关百姓福祉。因此，国家推出医养结合政策，保证老龄化社会的正常运行。对于当前的医养结合的政策，你怎么看?

　　【解析】

　　1.结合题目谈看法。

　　随着国内老龄化现象的加剧，国民对于医疗、养老方面的需求越来越高。当前，我国原有的养老模式已经无法完全适应老年人的医疗健康需求。在这种情况下，能够改变当前“医养分离”养老现状的“医养结合”养老新模式应运而生。新模式适应新变化，因此对于“医养结合”新模式的运行我们应该充满信心，但也正是因为“医养结合”为新模式，目前来说不够完善，因此我们应该更加小心，让其发挥最大价值。

　　2.医养结合发展的现状及重要性。

　　(1)我国老龄化伴随着严重的高龄化趋势，失能、半失能老人的数量逐年增加，对医疗卫生效劳提出迫切的要求;

　　(2)从社会变迁的角度来看，家庭的小型化、空巢化现象使得传统家庭养老功能不断弱化，随着老年人安康状况的不断恶化，现代家庭无力承担照护的重担，需要强化养老功能;

　　(3)传统的养老机构医疗效劳水平较低，无法满足根本就医需求，医养结合能有效弥补;

　　(4)该模式的开展可以帮助老年人实现身体、心理与社会功能的完美状态，即“安康老龄化”。

　　3.医养结合发展目前的问题。

　　(1)医养结合服务需求与承载力不对称。医养结合是以“医”为主，养老机构基本上是以患病、失能、失智等需要长期医疗、护理、康复和生活照料的老年人为主，绝大多数老人包括“失独”“独残”等计生特殊群体选择居家养老。庞大的养老和老年人医疗服务需求，给现行养老和健康体系带来严重挑战。

　　(2)医养结合医保支付政策仍然保守。以疾病医疗为中心的现行医保支付政策，对老年人的健康管理、疾病预防、早期诊疗、家庭医生签约服务、家庭病房等医疗健康服务项目均未出台相关支付标准。即便是最新出台的医养结合病床医保支付办法，对老年人的患病病种有明确规定，且病种数较少。可以说，当前医保支付政策不同程度地遏制了医养结合服务业的发展，需要进一步放开，积极推出长护险支持养老事业发展。

　　4.如何促进医养模式更好发展。

　　一是支持医疗卫生机构开展医养结合服务。例如，推动医疗卫生机构将上门医疗服务向养老机构拓展，为符合条件的入住养老机构的老年人提供家庭病床、上门巡诊等服务。

　　二是提升养老机构医养结合服务能力。例如，支持养老机构、医疗卫生机构开展签约合作，为养老机构提供预约就诊绿色通道、上门巡诊等服务。

　　三是完善价格政策。加大保险支持，盘活土地资源，落实财税优惠。例如，公立医疗卫生机构为老年人等人群提供上门医疗服务，采取“医药服务价格+上门服务费”的方式进行收费。