公务员-面试热点：首诊负责制，绝不可虚置，-上海公务员考试网-

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热点概况

　　“首诊负责制”，是指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。但在本轮辽宁、安徽新冠肺炎疫情中最先报告的3名确诊病例(张某某、李某某、吕某)，在六安、营口就诊时，因首诊负责制落实不力，均未在第一时间被“发现”。

　　主流观点

　　@人民网：对于疫情防控而言，首诊负责制能最大程度发挥“哨点”作用。首诊负责制落实得“严”和“实”，将有效助力“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，减少病毒“流窜”和疫情暴发的可能。

　　@澎湃新闻：这项制度为的是保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。但《要点》中也提到，如果是非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。

　　深度分析

　　(一)本质：它更多的意义，不仅在于首诊医生必须把某患者的病情诊断清楚、精准治疗到位，更强调医生要有相关资质、报告转诊要及时等。在新冠疫情防控中，国家专门出台了相关规定指导各地落实首诊负责制，其重要性可见一斑。

　　(二)关注点一：不落实首诊负责制会有哪些危害?

　　当前疫情虽然得到一定控制，但不代表已经消失。正是由于全社会的严防紧守才能尽量减少病例的新增。如果不严格落实首诊负责制，一旦出现新的病例而未能及时发现，新一轮的疫情爆发可能又要来临，届时，人们的生活、生产又会像20年初一样遭受巨大损失。

　　(三)关注点二：首诊负责制为何没有严格落实下来。

　　1.基层医院或个人诊所缺乏责任意识，把制度当儿戏，放松了对疫情的警惕之心。

　　2. 部分基层医院没有传染病执业资质 ，没有发热门诊，去接诊发热患者，又没及时转诊或至少请专科医生会诊。

　　(四)关注点三：首诊负责制该如何落实?

　　1. 各地政府相关部门要以此为鉴，明确责任主体，主动担当作为，建立起常态化精细管控机制。

　　2. 针对基层医疗机构、小诊所以及零售药店等可能存在的风险点，也需建立有效预案，做到有记录、可查询、可追溯。

　　3.加大基层医疗机构发热门诊建设力度，真正能够形成一种网格化服务管理

　　4.对于首诊负责落实不到位等乱象，要坚决发现一起、查处一起、问责一起。

　　面试模拟 国家卫健委出台“首诊负责制”，但部分医疗机构未能严格落实，导致疫情初期未能及时发现。请你谈谈对此事的看法。

　　【参考解析】

　　卫健委出台的“首诊负责制”是指患者的首位接诊医师在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。它更多的意义，不仅在于首诊医生必须把某患者的病情诊断清楚、精准治疗到位，更强调医生要有相关资质、报告转诊要及时等。在新冠疫情防控中，国家专门出台了相关规定指导各地落实首诊负责制，其重要性可见一斑。

　　如此重要的医疗制度，但在实际落实中，却没有得到很好的实践。一方面是有部分基层医疗机构缺乏责任意识，把制度当儿戏，未能认真执行这项制度，放松了对疫情的警惕之心。另一方面也是因为基础建设不完善，部分基层医院没有传染病执业资质，没有发热门诊，去接诊发热患者，又没及时转诊或至少请专科医生会诊。最终导致此次辽宁、安徽疫情的爆发，给当地群众造成了巨大损失。

　　现在，疫情虽然得到一定控制，但不代表已经消失。正是由于全社会的严防紧守才能尽量减少病例的新增。如果不严格落实首诊负责制，一旦出现新的病例而未能及时发现，新一轮的疫情爆发可能又要来临，届时，人们的生活、生产又会像20年初一样遭受巨大损失。而在抗疫这场战争中，医疗机构无疑是冲锋在前的最重要的力量。为了确保防疫工作的顺利进行，我们必须加强对这一制度落实情况的严格监管。

　　一是各地政府相关部门要以此为鉴，明确责任主体，主动担当作为，建立起常态化精细管控机制。二是针对基层医疗机构、小诊所以及零售药店等可能存在的风险点，也需建立有效预案，做到有记录、可查询、可追溯。三是加大基层医疗机构发热门诊建设力度，真正能够形成一种网格化服务管理。四是对于首诊负责落实不到位等乱象，要坚决发现一起、查处一起、问责一起。

　　当然，抗疫不全是医疗机构的事情，我们每一位公民也应该自觉履行自己的责任和义务，如果出现发热症状，要及时向当地医疗机构上报，不隐瞒病情。只有全社会共同努力，才能打赢这场抗疫大战。

（编辑：shyj）