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2020年上海医疗卫生考试备考资料:烧伤病人的护理_上海医疗卫生

2020-03-09 11:54:24 上海公务员考试网○加微信领资料○QQ群○APP看视频刷考题 https://sh.huatu.com/ 文章来源:上海华图

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  【分期】

  1. 急性渗出期(休克期):体液渗出多开始于烧伤后2小时,6~8小时最快

  烧伤后48小时内易出现低血容量性休克 。

  2. 感染期:渗出为主转为吸收为主,毒素入血而中毒。

  3. 修复期:创面开始修复。

  【烧伤深度】

  Ⅰ度 : 皮肤红斑,干燥,无水疱。

  浅Ⅱ度:红肿疼痛明显;有水疱,疱壁薄。

  深Ⅱ度:痛觉迟钝,拔毛痛;水疱较小疱壁较厚,创面基底发白或红白相间。

  Ⅲ度 :痛觉消失,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色,甚至炭化,形成焦痂。

  【护理措施】

  1.现场救护:迅速脱离热源 抢救生命 预防休克,保护创面和保温,尽快转送。

  2.加强营养:高蛋白、高热量、高维生素饮食

  3.暴露疗法

  4.液体疗法

  【暴露疗法】

  1.暴露在清洁、温暖、干燥的空气中,使创面的渗液及坏死组织干燥结痂,以暂时保护创面

  2.适用部位:头面部、会阴部、大面积烧伤、创面严重感染者

  3.预防感染:保护性隔离

  【补液计算】

  1.伤后第一个24小时补液总量 = 体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5m+ 每日生理需要量2000ml。

  2.烧伤后前8小时补充液体量的1/2,其余补液量在16小时内输完。

  3.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时的半量,生理需要量不变。

  4.晶体首选平衡盐溶液、胶体首选血浆。

(编辑:shyj)
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