2012上海招警考试面试热点：互相猜忌的医患关系

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急诊儿科医生怕暴力,看症前先为家长"睇相",看看家属是否长得孔武有力；家长带孩子看个内科病,怕被医生误诊也常跑几家医院找"佐证"……广东省妇幼保健院"录音门"事件曝光后,引发各界热议。

接连发生的医患事件让医患关系日益蒙上阴影之际，日前发生在潮州的一起更为恶劣的"病人砍杀医生"事件，让医患矛盾这个话题显得格外沉重。

医生怕的是病人的明暴力,病人怕的是医生的潜暴力,你把别人当坏人,别人也会把你当坏人,相互折腾,这是一种最终没有赢家的"医患暗战"。对于这种互相猜忌的医患关系，谈谈你的看法？

【解析】

主要原因

医患关系走到今天这个地步，有很多深层次的原因，其中医院市场化的运作首当其冲。几十年前的从医年代，看病几乎不怎么花钱，虽然当时医疗技术谈不上先进，但医患关系是和谐的、温暖的。患者对医生非常敬重，很相信医生的话。而医生由于不用背负任何医院经济效益的负担，没有奖金和效益的压力，不用担心病人欠费，所以对待病人特别坦诚，很替病人着想。随着医院市场化的推行，医患关系开始变味。如今这一代的医生对职业没有认同感，想法很压抑，也很灰暗。

医患关系之所以恶化，主要问题出在"沟通"上。医术、医德是医生必须具备的基本技能。但光有医术和医德远远不够，医生还要懂法、用法。有很多医疗相关的法律都已经规定，医生对病人除了有治疗的义务之外，还有在做检查和治疗前征得病人同意、告知和说明这三种义务。

在一些医患纠纷中，常常听到医生抱怨，也有医生认为，面对一个目不识丁的农民，深奥的医学知识怎么能和他解释清楚吗？如果医生带着这些情绪，其实就是把上面说的三种义务当成了是自己额外的、恩赐给病人的义务，但事实上，这些和给病人看病一样，是他们必须做的。

由于医患信息不对称，加上患者受一些医患纠纷事件的影响，不相信医生的正确诊断。即使医生有错，病人就让医生用生命来偿还吗？这是一种淡漠生命的粗暴做法。医患纠纷应该以法律作维权武器，而非挥舞刀子剥夺他人生命以泄愤！

最近发生的南海"活婴被当死婴弃"事件，属于医院严重的管理失误。如果以救死扶伤为本职的医生也淡漠生命，忽视管理，不按医疗规章办事，那么南海的事件还会发生，也会令患者更加不信任医生。医疗体制问题重重，这是医患关系恶化的根源，许多医生因而悲观丧气。但我们不能把体制缺陷当成所有问题的挡箭牌，医护人员仍要坚持做人的良知和行医的底线。

如何解决

只有通过自治的医护人员共同体内部的道德奖惩和知识激励机制，才能让医护人员培养出一定程度的医学职业伦理。"医乃仁术"作为一条古训，强调了医学本身的人文关怀，张扬了医患关系的人本属性。知情同意、自主择医、不伤害、诊疗最优化是国际社会认可的医学伦理学基本原则，它们充分体现了医学的宗旨、医学职业道德理想和对患者高度负责、真诚无私的关爱。在诊疗过程中，医务人员不能仅从技术方案思考问题，还应从伦理道德角度考虑，让病人做到知情同意，使他们理解可能遇到的问题并得到其支持。这样，医患双方容易达成共识，尽可能避免由此引起的医患冲突和纠纷。

医患关系是一种信任和被信任、尊重和被尊重的社会伦理关系。改善医患关系，既要加强医德建设，改进服务态度和服务质量，又要让全社会了解医学知识和医疗卫生工作的特点与性质，还要加强相关立法，依靠法律制度手段来维护医患双方的正当权益。只有在理解医生，关爱患者的基础上，通过医患双方、政府和全社会的共同努力，才能从根本上改变医患关系不尽如人意的状况。