2019-07-24 15:08:53 上海公务员考试网○加微信领资料○QQ群○APP看视频刷考题 https://sh.huatu.com/ 文章来源：未知
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医疗事业单位招考医学基础考点：胆道结石的病理和临床表现
胆囊结石好发于胆囊壶腹部，大多数病人没有任何症状，典型发作时的表现为胆绞痛，多发生在饱餐、进食油腻食物后，这主要是因为胆囊在脂肪的刺激下会收缩释放胆汁。疼痛的部位位于右上腹，会向右肩部或者背部放射，因为是消化系统疾病，所以也会有消化道反应，比如恶心、呕吐等等，一般不会引起黄疸。
因为胆囊只是起到储存胆汁的作用，真正分泌胆汁的是肝脏，所以对于有症状和(或)并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术。胆囊切除术的适应症包括：①结石数量多且结束直径≥2～3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉直径>1cm;④胆囊壁增厚(>3mm)伴有慢性胆囊炎;⑤儿童胆囊结石原则上不予手术。
了解了胆道结石的病理 ，接下来我们简单的学习一下胆管结石，胆管结石中大家重点掌握它的临床表现，夏科氏三联征：腹痛、寒战高热、黄疸，其中最早出现的是腹痛。治疗首选胆管切开取石+T管引流，其中T管的作用有引流胆汁、引流石块，从而减轻胆管处的张力，此外还起到支撑胆道的作用，留置时间一般是术后的2周。
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（编辑：shzyn）
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