2018-07-25 10:10:45 上海公务员考试网○加微信领资料○QQ群○APP看视频刷考题 https://sh.huatu.com/ 文章来源：未知
【导读】华图上海公务员考试网发布：2018上海医疗考试麻醉学：硬膜外阻滞的并发症揭秘,详细信息请阅读下文!如有疑问更多资讯请关注上海华图微信公众号(shanghaiht),考试培训咨询电话：021-33621401
将局麻药注入硬脊膜外隙，暂时阻断脊神经根的神经传导的方法，称为硬脊膜外系阻滞，简称硬膜外阻滞。硬膜外阻滞会出现一系列并发症，是考试中常见的考点，这里给大家进行了硬膜外阻滞的并发症详解总结。
硬膜外阻滞的并发症详解包括：
①低血压：主要由于相应区域交感神经阻滞、麻醉平面过高和病人心血管代偿功能较差所致。处理方法：加快输液速度，吸氧，麻黄素6mg、10mg iv，或者多巴胺3mg iv。合并心率减慢阿托品0.3mg、0.5mg iv。
②呼吸抑制：麻醉平面超过T4甚至更高，导致肋间肌麻痹，胸式呼吸受限。平面超过C4则可致膈肌麻痹，腹式呼吸限制。处理：面罩供氧，辅助呼吸，全脊麻应立即气管插管人工呼吸，同时支持循环。
③恶心呕吐：因循环、呼吸抑制引起脑缺血缺氧或手术牵拉内脏迷走神经功能亢进所致。处理：吸氧、纠正低血压。内脏牵拉反应应予哌替啶25mg、50mg iv;或胃复安10mg/氟哌利多2.5mg IV。
④头痛：分低颅压性、高颅压性头痛。前者因脑脊液外漏所致，后者系化学药物刺激或感染所致。处理：低颅压性头痛，绝对卧床，静脉补液，早期进食和饮水。必要时给予镇静、镇痛药辅以针炙、中药治疗等必要时采用自体血填充法。高颅压性头痛给予对症处理，合并白细胞增高、体温增高，颈项强直等脑膜刺激症状者应加大抗生素剂量。
⑤尿贮留：由于支配膀胱的神经恢复较晚或术后疼痛所致。处理：给予针炙、引导排尿，必要时导尿。
⑥局麻药毒性反应：停止应用局麻药;面罩吸氧，必要时气管插管控制呼吸，以保证氧供;用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等，甚或硫喷妥钠及肌肉松弛药以控制惊厥;应用升压药、抗心律失常药等。
⑦蛛网膜下腔或硬膜外腔感染或脓肿。
通过以上的整理，各位小伙伴一定对于硬膜外阻滞的并发症有所了解了吧，在日常的操作中尽量规避以上的误区，希望以上知识点对你有指导意义，祝大家考试顺利!
（编辑：上海华图）
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