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2018上海医疗考试临床医学:常见外科急腹症的类型

2018-07-24 16:39:58 上海公务员考试网○加微信领资料○QQ群○APP看视频刷考题 https://sh.huatu.com/ 文章来源:未知

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  常见外科急腹症急腹症是医疗考试中的考点,急腹症指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。在外科疾病中,急腹症非常常见。对此,上海华图教育就常见外科急腹症的特点进行了深度的总结,希望可以帮到各位考生。

  1、炎症性病变:常见于急性阑尾炎、急性胆囊炎等。

  (1)一般起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性。

  (2)体温升高,血白细胞及中性粒细胞增高。

  (3)有固定的压痛点,可伴反跳痛和肌紧张。

  2、穿孔性病变:腹内空腔脏器的穿孔,常见胃十二指肠溃疡穿孔

  (1)腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛。

  (2)迅速出现腹膜刺激征,容易波及全腹,但病变处最为显著。

  (3)有气腹表现:如肝浊音界缩小或消失,X线见膈下游离气体。

  (4)有移动性浊音,肠鸣音消失。

  3、出血性病变:腹内实质脏器破裂出血或肠系膜血管出血。如外伤性肝、脾破裂或肠系膜血管破裂等。

  (1)多在外伤后迅速发生,也见于肝癌破裂出血。

  (2)以失血表现为主,常导致失血性休克,可有不同程度的腹膜刺激征。

  (3)腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音。

  (4)腹腔穿刺可抽出不凝固性血液,必要时给予腹腔灌洗(用于外伤出血)等检查将有助于诊断。

  4、梗阻性病变:腹内脏器的空腔管道梗阻。如肠梗阻、胆道或输尿管梗阻等。

  (1)起病较急,以阵发性绞痛为主。

  (2)发病初期多无腹膜刺激征。

  (3)结合其他伴随症状(如呕吐、大便改变、黄疸、血尿等)和体征

  5、绞窄性病变:腹内脏器发生动脉血供障碍时称绞窄。如肠扭转、肠套叠或肠系膜血管栓塞。

  (1)病情发展迅速,常呈持续性腹痛阵发性加重或持续性剧痛。

  (2)容易出现腹膜刺激征或休克。

  (3)可有黏液血便或腹部局限性固定性浊音等特征性表现。

  (4)根据病史、腹痛部位、化验及其他辅助检查可明确诊断。

  以上就是关于常见外科急腹症的总结,希望能够帮助正在学习这个知识点的考生,祝大家在考试中拿下高分!

(编辑:上海华图)
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