2017-05-12 14:15:55 上海公务员考试网○加微信领资料○QQ群○APP看视频刷考题 https://sh.huatu.com/ 文章来源：未知
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上海公务员考试网提供2018年上海公务员申论热点： 算好医改的经济账 公务员申论材料重在平时积累，上海华图给大家整理一系列公务员申论材料及申论解析，助大家2018年上海公务员考试成功上岸！据财政部网站消息，卫计委、财政部等七部门近日下发关于全面推开公立医院综合改革工作的通知。通知指出，全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成。通知要求，2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。
根据安排，9月30日前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。随着药品加成的取消，寄生在药品加成上的顽疾也将随之消除，如刺激医疗机构多用药、用贵药，扭曲医疗服务行为;导致医药费用较快上涨，增加医保基金和患者支出负担;损害公立医疗机构形象，弱化公益性，加剧逐利性。这是老百姓都很期待的。
不过，对数字敏感的人，对于控制在10%以下的医疗费用平均增长幅度，又会比较在意。这个数字表明，今年，公立医院医疗费用可能增长。医改之年，医疗费用若是增长，跟医改是不是直接相关?老百姓看医改，免不了要算经济账。医改中，应及时将增长的原因说清楚。通知中，除了提及医疗费用平均增长幅度，还提到了县级公立医院“自付医疗费用占总医疗费用比例下降”。如何下降，有没有下降，也要注意落实，增强老百姓对医改的认同感。医改实施中，既要让老百姓看到医疗费用有升有降，也要让患者自付部分跟之前相比变动幅度能够接受。
评判医改，不能只算经济账，还应该重点算健康账。取消药品加成后，医生从“卖药”变成“卖服务”，不在药品上打主意，就没了给患者多开药、开贵药的冲动。以先期试点医药分开的北京朝阳医院为例，医改后，单张处方上药的品种数平均减少了1.25个，药源性疾病相应减少。2011年，朝阳医院门诊处方不合理率为7.82%;经过对处方的一系列“开刀”，到今年3约已下降至不足0.01%。如果医改能让医生适度开药，患者不用吃多余的药，这对提升患者健康指数是有利的，是患者乐于见到的。
评判医改，还要算综合账。医疗机构是社会的一部分。医疗费用必然受到经济社会发展的影响。因而，影响公立医院医疗费用增长的因素较多。对于与医改全面推开相伴的医疗费用增长，要综合地来看原因。此外，通知中也传递了诸多令人振奋的消息，如到2017年底全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式;实行按病种收付费的病种不少于100个;60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统，等等。这些都是医改的成果。
全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，是一项前所未有的系统工程。相关部门要算好医改的大账，个人也要对照医改大账本，算好自己的小账，实现与医改的和谐共振。
（编辑：上海华图）
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