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上海医疗卫生招聘考试备考-临床医学专业基础知识-系统性红斑狼疮

2016-07-15 14:22 医疗卫生考试 http://sh.huatu.com/ylws/ 作者:上海华图 来源:未知

【导读】医疗卫生招聘考试临床医学专业基础知识:系统性红斑狼疮

  医疗卫生招聘考试临床医学专业基础知识:系统性红斑狼疮

  系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。关于它的临床表现如下:

  1.一般症状

  本病好发于20~40女性,男性、幼儿或老人也可发病。主要表现为疲乏无力、发热和体重下降。

  2.皮肤和黏膜

  表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。

  ①特异性皮损,有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑等,其中蝶形红斑是典型的皮肤损害,也是考试的常考点。

  ②非特异性皮损,有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)等,少见的还有狼疮脂膜炎等。

  3.骨骼肌肉

  主要累及掌指关节、腕关节等小关节(与类风湿关节炎相似),表现有关节痛、关节炎、及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松,但一般较少引起畸形,这又是与类风湿关节炎的不同点。

  4.心脏受累

  可有心包炎(4%的患者有心包压塞征象),心肌炎主要表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。

  5.呼吸系统受累

  胸膜炎、胸腔积液(20%~30%)等。

  6.肾

  几乎所有SLE的患者均有肾脏受累。临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常,逐渐进展,后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。

  7.神经系统受累

  可有抽搐、精神异常、痴呆和意识改变,其他可有无菌性脑膜炎,脑血管意外,狼疮样硬化,以及外周神经病变。

  8.血液系统

  受累患者可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。

  9.消化系统

  受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎和蛋白丢失性肠病等。

  10.其他

  可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。

  以上是系统性红斑狼疮的临床表现,尤其是与类风湿关节炎的相同与不同,也是大家在学习时需要留意区分的。愿有所收获,祝君考试成功!

(编辑:上海华图)

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