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医疗卫生招聘考试备考资-心功能分级

2016-07-04 10:50 医疗卫生考试 http://sh.huatu.com/ylws/ 作者:上海华图 来源:未知

【导读】2016年卫生招聘考试备考——心功能分级

  医疗卫生招聘考试备考资料,2016年卫生招聘考试备考——心功能分级

  摘要: Ⅰ级:患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或 心绞痛;Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可 出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

  1. 美国纽约心脏病学会(NYHA)1928 年心功能分级:

  Ⅰ级: 患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或 心绞痛。

  Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可 出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

  Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显限制,小于平时一般活动即引起上述的症状。

  Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加 重。

  2. WHO 心功能分级

  Ⅰ级:患者体力活动不受限,日常体力活动不会导致气短、乏力、胸痛或黑曚。

  Ⅱ级:患者体力活动轻度受限,休息时无不适,但日常活动会出现气短、乏力、胸痛或近 乎晕厥。

  Ⅲ级:患者体力活动明显受限,休息时无不适,但低于日常活动会出现气短、乏力、胸痛 或近乎晕厥。

  Ⅳ级:患者不能进行任何体力活动,有右心衰竭征象,休息时可出现气短和(或﹚乏力, 任何体力活动都可加重症状。

  3. 六分钟步行试验要求患者尽可能快的行走,测定六分钟步行的距离。

  如<150m,为重度心功能不全;

  150~425m,为中度心功能不全;

  426~550m,为轻度心功能不全。

  4. 1994,AHA 对 NYHA1928 年心功能分级的补充根据 ECG,运动负荷试验,X-ray,心超,放射学显像等客观检查结果进行第二类分级。

  A 级:无心血管病的客观证据

  B 级:有轻度心血管病的客观证据

  C 级:有中度心血管病的客观证据

  D 级:有重度心血管病的客观证据

  5. 2002 美国心脏病学会(ACC)及美国心脏学会(AHA)心衰分级新指南

  A 级:病人为心衰高危患者,但未发展到心脏结构改变也无症状;

  B 级:指已发展到心脏结构改变,但尚未引起症状。

  C 级:指过去或现在有心衰症状并伴有心脏结构损害;

  D 级:终末期心衰,需要特殊的治疗措施。

  6. Killip 分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭(泵衰竭〕

  Ⅰ级:无心力衰竭征象,但 PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升 高,病死率 0-5%。

  Ⅱ级: 轻至中度心力衰竭,肺罗音出现范围小于两肺野的 50%, 可出现第三心音、 奔马律、 持续性窦性心动过速或其它心 律失常, 静脉压升高, 有肺淤血的 X 线表现, 病死率 10-20%。

  Ⅲ级:重度心力衰竭,肺罗音出现范围大于两肺的 50%,可出 现急性肺水肿,病死率 35-40%。

  Ⅳ级:出现心原性休克,血压小于 90mmHg,尿少于每小时 20ml,皮肤湿冷,呼吸加速, 脉率大于 100 次/分,病死率 85-95%。

  Ⅴ级:出现心原性休克及急性肺水肿,病死率极高。

  7. 治疗分级(用于心脏不正常的患者) :

  甲级:活动无限制

  乙级:重度用力受限制

  丙级:一般用力中度受限

  丁级:一般用力明显受限

  戊级:静坐不能活动

  射血分数(EF) :即每搏量占左室舒张末期容量的百分比,它反映左室的排血效率。

  一般认为,

  射血分数在 50%~75%为轻度降低,

  在 35%~49%为中度降低,

  在 34%以下 为明显降低

(编辑:上海华图)

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