2015年上海事业单位综合应用能力热点：保障廉价药供应

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　　【背景链接】

　　一盒仅售7.8元的治疗婴儿痉挛症药物注射用促皮质素，在医院里时常难觅踪影，黑市上却卖到4000元，翻了500倍。媒体报道后，廉价救命药“一药难求”现象再次引发人们关注。

　　社会的进步和发展，无非是为了保证生命的价值，有病没药是医学的无奈，有药却因为人为的原因买不到，则是人性的失能，后者比缺医少药的落后更让人感到危机。

　　廉价救命药又断档了!这已经不是第一次。之前每次药品调价后，某些廉价药都会从药店的柜台上消失，虽然那些廉价药还算不上救命药，但便宜药因为价格便宜厂家不愿生产，难觅行踪，似成定局。

　　【华图解析】

　　廉价药短缺甚至“消失”，不是个别现象。此前，地高辛片、鱼精蛋白等廉价药短缺问题也曾被广泛关注。其中的原因多是利润太薄，厂家不能维持生产。这已成为药品市场的普遍现象。事实上，药品市场是个高利润行业，行业平均利润高达20%。近几年我国的药品市场迅猛增长，去年已突破万亿元。制药利润虽高，但竞争非常激烈。我国药品生产厂家众多，一种药品的生产厂家甚至多达上百家。为了获取更高利润，药厂想方设法抬高价格。他们利用新药审批环节的漏洞，把药品换个“马甲”申报所谓新药，其实生产线、原材料都没有变化，只是换个剂型、规格等包装，价格立马翻上去。其他厂家同样成分和疗效的老药，如果仍维持原价，在公立医院偏好贵药的逐利机制下将渐渐被淘汰。

　　随着经济的发展，我国的医保覆盖面越来越大，受益者越来越多，医保本身就带有很大的公益色彩。非但看病的医保，还有福利院，养老院等等，也都是要靠公益维护的，这是社会正常发展的结果，社会能腾得出精力关注病弱者，这也是人类努力的方向。

　　对于这类短缺药物的管理，显然靠市场自主定价去调节产量来保障供应，基本不可能。药品需求属于刚性需求，尤其是那些救命药，具有准公共物品的属性，必须运用政府的“有形之手”去干预，才能保障供应。首先，信息及时传递非常重要，包括短缺信息、需求信息、供应信息等需要及时收集并能公开查询。比如，建一个国家短缺药品信息平台，专门汇集短缺药品供求信息，公众能查询药品信息，将会大大减少短缺现象;其次，医保应介入短缺药物管理体系，医保管理部门可以通过价格谈判的办法，和药厂进行谈判，确定一个患者和药厂可接受的价格，以鼓励药厂维持生产;最后，国家可以对短缺药品实行定点生产，或是对其库存进行一定额度的补贴，以满足需求。

　　社会的进步和发展，无非是为了保证生命的价值，有病没药是医学的无奈，有药却因为人为的原因买不到，则是人性的失能，后者比缺医少药的落后更让人感到危机。